La plupart des patients atteints de Medicare atteints de troubles de la consommation d’opioïdes ne reçoivent pas de traitement recommandé.
Une étude récente dans les affaires de la santé a examiné dans quelle mesure les patients de Medicare atteints de trouble de la consommation d’opioïdes reçoivent un traitement recommandé et ont constaté que les résultats sont troublants. Les chercheurs ont examiné les inscriptions, les réclamations et les données de rencontre pour 2020, en se concentrant sur la question de savoir si les bénéficiaires atteints de troubles de la consommation d’opioïdes recevaient des soins qui répondaient à huit normes reconnues à l’échelle nationale, et les données ont clairement montré que Medicare était à l’échelle. En fait, moins de 40% de ces patients ont reçu un traitement qui a suivi ces mesures de qualité. Lorsque vous comparez différents types de couverture Medicare, Medicare Advantage a permis de faire moins que des mesures traditionnelles à l’acte à rémunération à six des huit. L’étude a également révélé que Medicaid fournissait généralement des soins de meilleure qualité que Medicare pour les quelques mesures qui pourraient être comparées.
Les résultats de l’étude démontrent comment Medicare est à court de traitement des patients atteints de trouble de la consommation d’opioïdes. Dans presque toutes les mesures, moins de 30% des patients ont reçu un traitement qui répondait aux normes recommandées, et même les mesures les plus performantes n’ont pas dépassé 40%. Ces résultats suggèrent que les bénéficiaires de Medicare sont beaucoup moins susceptibles de recevoir un traitement opioïde de haute qualité que les bénéficiaires de Medicaid, marquant une conclusion importante dans la recherche sur les soins pour cette population. Auparavant, des études sur Medicare se sont concentrées principalement sur le nombre de bénéficiaires recevant des médicaments pour le trouble de la consommation d’opioïdes, laissant d’autres mesures de qualité largement inexplorées.
Plusieurs stratégies pourraient aider à améliorer le traitement des patients atteints de Medicare. L’élargissement de la couverture de l’assurance-maladie et encourager davantage de prestataires à traiter les patients atteints de trouble de la consommation d’opioïdes pourrait augmenter l’accès aux soins. Les programmes qui améliorent les soins de suivi après les hospitalisations ou les visites d’urgence peuvent aider les patients à se livrer à un traitement. Les efforts pour sensibiliser les patients aux options de traitement et aux avantages des soins pourraient également augmenter la participation. De nombreuses personnes atteintes de troubles de la consommation d’opioïdes ne recherchent pas un traitement car elles ne croient pas que cela aidera, donc la sensibilisation et l’éducation peuvent être un élément clé de l’amélioration des résultats.
Les exigences d’autorisation préalables pour le traitement aux opioïdes ont été identifiées comme un obstacle majeur. Les fournisseurs rapportent que les documents supplémentaires et les processus d’approbation les découragent de traiter les patients de Medicare. Il a été démontré que l’élimination ou la simplification de ces exigences augmente l’accès à des médicaments comme la buprénorphine et la méthadone. Une autre approche pour améliorer l’accès consiste à augmenter le nombre de prestataires qui peuvent prescrire ces médicaments. En 2022, environ un tiers des comtés américains n’avaient aucun prestataire qui traitait les patients de Medicare avec ces médicaments. Les changements dans la politique fédérale, tels que la suppression de l’exigence de X-Waiver pour prescrire la buprénorphine, ont entraîné une augmentation rapide du nombre de prescripteurs, démontrant que les ajustements des politiques peuvent faire une réelle différence.
Les programmes des services d’urgence sont également prometteurs. Les patients diagnostiqués avec un trouble de la consommation d’opioïdes dans le service d’urgence peuvent être lancés immédiatement sur des médicaments et liés au traitement continu après la sortie. Ces programmes, souvent appelés programmes de ponts, aident à maintenir la continuité des soins et à augmenter la probabilité que les patients restent en traitement.
Dans l’ensemble, l’étude montre que Medicare est à court pour aider les patients à être atteints d’un trouble de la consommation d’opioïdes. Il est clair que ces patients ne reçoivent pas de traitement qui répond aux normes nationales. La surveillance des mesures de qualité régulièrement pourrait aider Medicare à identifier les lacunes dans les soins et à éclairer les politiques pour améliorer l’accès et les résultats. En réduisant les obstacles, en élargissant la disponibilité des prestataires et en soutenant les soins de suivi, Medicare pourrait aider davantage de patients à obtenir le traitement dont ils ont besoin pour se remettre du trouble de la consommation d’opioïdes.
Sources:
La qualité du traitement des troubles de la consommation d’opioïdes à Medicare est faible et à la traîne derrière Medicaid
HHS accorde 1,5 milliard de dollars de subventions de réponse aux opioïdes aux États, communautés tribales